ISTANZA DI ACCESSO CIVICO SEMPLICE
(art. 5, comma 1, del d.lgs.n.33 del 14 marzo 2013)

Comune di Sogliano al Rubicone
Piazza della Repubblica, n. 35 
47030 Sogliano al Rubicone (FC)
segretario@comune.sogliano.fc.it

La/il sottoscritta/o COGNOME*________________________________NOME*_______________________________
NATA/O a*_____________________________________________________________il_______/_______/_________
RESIDENTE in *________________________________________________________________PROV(________) VIA____________________________________________________________________________N.______________
e-mail:_____________________________________________________tel.___________________________________

CONSIDERATA
□ la mancata pubblicazione 			     ovvero	                                □ la pubblicazione parziale
del seguente documento / informazione /dato che in base alla normativa vigente non risulta pubblicato nella sezione:
□ Amministrazione Trasparente del sito del Comune di Sogliano al Rubicone: _________________________________________

CHIEDE
ai sensi e per gli effetti dell’art.5, comma 1, del d.lgs. n. 33 del 14 marzo 2013 come modificato del decreto legislativo 25 maggio 2016 n. 97, la pubblicazione di quanto richiesto e la comunicazione dell’avvenuta pubblicazione,  indicando il collegamento ipertestuale al dato / informazione oggetto dell’istanza.

Indirizzo per le comunicazioni   ______________________________________________________________________

Luogo e data__________________________________il_____/_____/__________Firma________________________

* Dati obbligatori
(1) Art. 75, D.P.R. n. 445/2000: “Fermo restando quanto previsto dall’articolo 76, qualora dal controllo di cui all’art. 71 emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera”.
Art. 76, D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico e punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L’esibizione di un atto contenente dati non rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell’art. 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l’autorizzazione all’esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l’interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte”.
(2) Il rilascio di dati o documenti è gratuito, salvo il rimborso del costo effettivamente sostenuto e documentato dall’amministrazione per la riproduzione su supporti materiali.

Informativa sul trattamento dei dati personali forniti con la richiesta
Art. 13 del D. Lgs. 196/2003 – “Codice in materia di protezione dei dati personali”
1. Finalità del trattamento
I dati personali verranno trattati dal Comune di Sogliano al Rubicone per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali in relazione al procedimento avviato.
2. Natura del conferimento
Il conferimento dei dati personali è obbligatorio, in quanto in mancanza di esso non sarà possibile dare inizio al procedimento menzionato in precedenza e provvedere all’emanazione del provvedimento conclusivo dello stesso.
3. Modalità del trattamento
In relazione alle finalità di cui sopra, il trattamento dei dati personali avverrà con modalità informatiche e manuali, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza degli stessi.
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5. Diritti dell’interessato
All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7, D. Lgs. n. 196/2003 e, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, l’opposizione al loro trattamento o la trasformazione in forma anonima. Per l’esercizio di tali diritti, l’interessato può rivolgersi al Responsabile del trattamento dei dati.
6. Titolare e Responsabili del trattamento
Il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Sogliano al Rubicone con sede in Sogliano al Rubicone – Piazza Repubblica 35

Luogo e data__________________________________il_____/_____/__________Firma________________________